Was zahlt die gesetzliche Krankenkasse bei Zahnprophylaxe?

Eine Zusatzversicherung für Zähne wird immer wichtiger. Den meisten Menschen ist bekannt, dass die gesetzliche Krankenkasse ihre Leistungen immer weiter streicht oder neue moderne Behandlungsmethoden noch nicht im Leistungsumfang anbietet. Um die daraus resultierenden Leistungslücken abzudecken, kann nur eine Zahnzusatzversicherung helfen. Bei der Wahl einer solchen Zahnzusatzversicherung ist dann sehr häufig die Frage, welche Leistungen werden überhaupt von der gesetzlichen Krankenkasse erstattet?

Diese Frage werden wir in den folgenden Beiträgen beantworten und so einen Überblick der Kassenleistungen geben.

Grundsätzlich unterscheidet man Leistungen aus den Bereichen Prophylaxe, Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie. Vorsorgemaßnahmen zählen zur Prophylaxe und Zahnbehandlung.

Zu den Leistungen der Zahnprophylaxe zählen im Allgemeinen:

  • professionelle Zahnreinigung
  • Fissurenversiegelung
  • Zahnsteinentfernung
  • Behandlung überempfindlicher Zähne
  • Fluoridierung
  • Kariesrisikodiagnostik
  • Speicheltest zur Keimbestimmung
  • Erstellung eines Mundhygienestatus
  • Aufklärung über Krankheitsursachen der Zähne und Methoden zur Vermeidung
  • Kontrolle des Übungserfolgs bei Kindern

Bei Erwachsenen übernimmt die GKV in der Regel einmal die Entfernung von harten und weichen Zahnbelägen sowie die Zahnsteinentfernung. Jedoch kein zweites Mal. Zu dieser Behandlung werden meistens ein bis zwei professionelle Zahnreinigungen im Jahr medizinisch notwendig. Die Kosten hierfür muss der Patient selbst übernehmen. Gute Zahnzusatzversicherungen übernehmen nicht nur die Kosten für die professionelle Zahnreinigung, sondern auch weitere Leistungen der oben genannten Prophylaxemaßnahmen. Die Kosten für professionelle Zahnreinigungen liegen bei etwa 60 bis 80 €.

Bei Kindern liegt der Fall ähnlich. Die Behandlungsmaßnahmen der Prophylaxe werden weitgehend von der GKV übernommen, bis ebenfalls auf die professionelle Zahnreinigung. Diese kostet bei Kindern etwa 30 bis 50 €. Bei Kindern ist eine regelmäßige professionelle Zahnreinigung sehr sinnvoll, da diese dem Kariesrisiko vorbeugen. Die weiteren Maßnahmen der Prophylaxe mindern ebenfalls das Risiko des Kariesbefalls, weshalb regelmäßige Zahnprophylaxe für Kinderzähne sehr wichtig ist.

Ist hierfür eine Zahnzusatzversicherung sinnvoll?

Grundsätzlich sind Zahnzusatzversicherungen hierfür sinnvoll, wenn diese Maßnahmen in der Zusatzversicherung enthalten sind und diese auch genutzt werden.

Eine große Anzahl der Zahnzusatzversicherungen bieten für diese Leistungen der Zahnprophylaxe sehr gute Absicherungen an. Meist sind es die etwas teureren Zahnzusatzversicherungen, die diese Leistungen enthalten. Wer regelmäßig diese Maßnahmen bei seinem Zahnarzt durchführen lässt, bekommt so seinen Beitrag größtenteils wieder reingeholt.

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